6%的人群會顯示出CYP2D6高活性， 對他們來說鎮痛效應會有所增強。 肝代謝II相酶使代謝物產生水溶性並排泄到腎。 研究表明患者不太会像滥用一般的NSAID一样滥用曲马多。 尽管如此，此药还是会引起依赖作用，只是剂量更大，时间更久。 [28] 不过，这是在未考虑到曲马多并未作为管制药品而像其他阿片类药物被限制使用的情况下的估计。
近年来，已经采取了一些开发新型制定的研发计划，以提高递送功效并解决与该药物相关的局限性。 这些驱动因素有可能扩大全球曲马多市场的增长。 此外，该药物用于治疗剧烈疼痛，当所有其他替代治疗都不足以减轻疼痛时，需要全天候长期的阿片类药物治疗。 此外，全球肿瘤学委员会采用并推荐了曲马多减轻与癌症疼痛相关的疼痛的效率。 舒痛停(Tramadol)的禁忌人群包括兒童、妊娠期和哺乳期婦女、肝功能不全者、精神疾病患者以及對本品過敏者。 温馨提示：肿瘤药品网所包含的中文说明书及药品知识仅供中国客户参考，服药细节请以当地医生建议为准，平台不提供任何医学建议。
结果显示，有12家平台向患者展示处方药，有8家平台无需提供处方也可买到处方药。 曲馬多以外消旋混合物形式銷售，這種形式對μ-阿片受體親和性極低，約是嗎啡的六千分之一。 （+）-異構體的μ-阿片受體親和性和血清張力素重吸收約為（-）-異構體的4倍，但（-）-異構體會產生去甲腎上腺素重吸收效應。 一旦發現依賴性或耐受性的跡象，立即與醫生商討調整方案。 除了藥物治療，結合物理治療和認知行為療法等非藥物療法，能夠減少對止痛藥的依賴。
慢性病病例和手术的数量增加是生活方式改变和全球衰老的结果。 与慢性疾病有关的疼痛患病率的上升，例如神经性疼痛，牙齿疼痛，心脏疼痛，肾疼痛以及与手术有关的其他疼痛，可能会增加医疗保健专业人员的曲马多处方。 ▉2014年5月，原国家食药监总局发布过《互联网食品药品经营经营监督管理办法（征求意见稿）》，规定"互联网药品经营者应当按照药品分类管理规定的要求，凭处方销售处方药"。 也就是说，按照当时的征求意见稿，互联网上可以卖处方药。 ▉2005年，《互联网药品交易服务审批暂行规定》中首次明确：向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业，只能在网上销售本企业经营的非处方药。 广东省食药监局也表示，相关部门会尽快制订"医生处方流转平台"的技术规范和管理办法，研究建设方案，争取尽快建成这个平台。
Grünenthal公司已将曲马多升格为比传统阿片类较低成瘾性的阿片类药物，声称临床试验中只有极少证据证明其依赖性。 他们给出的解释是M1代谢物的μ-阿片受体活性和去甲肾上腺素重吸收效应抑制了依赖性。 曲马多于1970年代末由西德的格蘭泰公司（Grünenthal GmbH）开发，商品名為Tramal[5]。 Grünenthal公司同时也与其他药品公司相互特许了该药，更改了商品名，例如Ultram等。 最接近的药物是属于同类化合物的他喷他多，而且该药也是由Grünethal公司开发的。
曲马多以外消旋混合物形式销售，这种形式对μ-阿片受体亲和性极低，约是吗啡的六千分之一。 （+）-异构体的μ-阿片受体亲和性和血清张力素重吸收约为（-）-异构体的4倍，但（-）-异构体会产生去甲肾上腺素重吸收效应。 曲马多的作用机理还未完全研究透彻，不过主要机理是对去甲肾上腺素和血清张力素系统及μ-阿片受体激动作用进行调变。 非阿片受体活动的镇痛效应，是由曲马多并未被μ-阿片受体拮抗药纳洛酮完全排斥这个事实证明的。
卡馬西平 及其他藥物若要達到曲馬多的藥效需增至120%的劑量。 對於某些病人，服用氟西汀15天內再服用曲馬多會降低曲馬多藥效， BEST ANAL PORN SITE 原因與p450細胞色素的某些機理相關，同理也會降低可待因、雙氫可待因等類似藥物的藥效。 氟西汀與曲馬多同時服用會增大曲馬多的副作用，如必須同時服用，須同時服用抗血清張力素（antiseritonergic）藥物除去副作用，如賽庚啶，多種吩噻嗪或抗痙攣藥。 長期使用止痛藥tramadol可能會導致藥物依賴和耐受性。 值得一提的是,tramadol的化學結構與嗎啡不同,不具有嗎啡般的強烈成癮性。
比如，與抗抑鬱藥和鎮靜劑一起使用可能會產生強烈的相互作用。 更嚴重的副作用包括呼吸抑制、過敏反應和癲癇發作。 這些嚴重不良反應機率較低，但一旦發生，立即停藥並尋求醫療幫助。 使用止痛藥物tramadol時,調整劑量和正確服用方法很關鍵。 Tramadol有即釋型和緩釋型兩種,它們在使用時機和持續時間上有所不同。
這種多重作用機制使得tramadol能有效緩解不同類型的疼痛。 包括術後疼痛、慢性肌肉骨骼疼痛以及神經性疼痛。 （+）-異構物的μ-阿片受體親和性和血清張力素重吸收約為（-）-異構物的4倍，但（-）-異構物會產生去甲腎上腺素重吸收效應。 除了可以作为镇痛药，曲马多还可与阿片类混用，以代替如度洛西汀等辅剂，用于扩大鴉片类的镇痛谱。 它对于吗啡、可待因及其衍生物很有效，对于美沙酮、哌腈米特和左啡诺也有一定效果，与哌替啶共同使用时需慎重，因为二者的叠加效应会对中枢神经系统和外周系统产生毒害。 通常受这些药物影响的器官系统是中枢神经系统，胃肠道和神经肌肉，以及心血管系统，皮肤病学，内分泌和视觉系统。 由于其成瘾，依赖性和副作用（例如呕吐，嗜睡，头晕，头痛和恶心）的潜力，因此必须准确服用这种药物。