然而，當哌甲酯以足夠高的劑量通過高生物利用度的給藥途徑（如吸入或靜脈注射）使用，尤其是用作興奮劑時，ΔFosB會在伏隔核中積累。 藥理學文章認為哌甲酯是一種效果、成癮性、依賴性與苯丙胺（安非他命）類似的興奮劑，而苯丙胺在可成癮藥物中處於中等。 因此，當把哌甲酯高劑量使用作為娛樂性藥物時，成癮與心理依賴是可能的。 當使用劑量大於醫用劑量時，興奮劑與興奮劑型精神病（英語：Stimulant psychosis）的發展產生關聯。 與所有有成癮性的藥物一樣，其成癮機制為ΔFosB在伏隔核中的D1型（英語：D1-like_receptor）中等有棘神經元中過量表達。
哌甲酯作為一種戒除甲基苯甲胺成癮過程中的替代物質時表現出了一些好的效果。 哌甲酯和安非他命已被研究作為可卡因成癮治療中的化學替代品，美沙酮也被以同樣的方式用作替代藥物治療對海洛英的生理依賴。 DOWNLOAD WINDOWS 11 CRACKED 其在治療可卡因或心理/生理成癮方面的作用尚未證實，還有待進一步研究。 核磁共振的統合分析與系統綜述表明，長期使用ADHD興奮劑（特別是安非他命與哌甲酯）可以減少ADHD受試者的大腦中的結構異常與功能異常。 此外，臨床興奮劑研究的評論已確定了長期連續使用ADHD興奮劑對ADHD患者的安全性與有效性，長期所指的時間長達數年。
[35]有幾例哌甲酯與抗郁藥共同使用誘發血清素綜合症的案例。 Barbara Sahakian稱這種使用利他能的方式可能導致學生在考試中擁有不公平的優勢，最終導致大學可能會考慮要求學生提供尿液樣本以進行藥物檢測。 有些国家或地区可能对利他能的供应有限，或者药品价格较高。