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阴茎异常勃起是其可能导致的非常罕见但可能严重的不良反应。 哌甲酯可以使精神病患者的精神病恶化，且在非常罕见的情况下可导致新的精神病症状的出现。 由于此药物对狂躁与轻度狂躁有潜在的诱发性，在用于躁郁症患者时应特别小心。
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派醋甲酯与安非他命这一类的精神兴奋剂能够增加这些系统中的神经遗传地活性，因而可能有效地治疗ADHD。 使用哌甲酯的ADHD患儿通常能与同龄人与家庭成员建立更好的关系，在学校表现更好，且更少分心或冲动，能保持更久的注意力。 ADHD患者的药物滥用失常可能性增加，而刺激性药物能降低这种风险。 无论是国内代购、海外代购还是网络购买，均存在一定的风险。 利他能是一种受控药物，滥用和不正确使用可能导致严重的身体和精神健康问题。