PDE5抑制剂开发的最初目的是通过改善血流来治疗胸痛、高血压和心脏问题。 在临床实验中，研究人员注意到了另一个好处：服用药物的患者报告该药物改善勃起方面的效果更好。 非临床研究结果显示，昂伟达®对PDE5的抑制作用强（IC50为0.62 nM），可显著增强SD大鼠、Beagle犬和家兔的阴茎勃起功能。 该部门警告称，这些产品的成分可能包括对乙酰氨基酚、合成类固醇（如米塔尼酮）、达泊西汀、地黄素、可待因、苯酚酞、黄体酮、西布特林、西拉非尔和他达那非等。 一些成分用于治疗早泄、细菌感染或勃起功能障碍，而另一些则用于调节男性或女性荷尔蒙。 角质山羊杂草经常被宣传为治疗勃起功能障碍的天然解决方案。
意大利男科学和性医学学会（SIAMS）报告说，尽管有一些证据表明在性医学中使用营养保健品，但文献仍然有限[84]。 因此，应研究营养保健品及其活性成分，以更好地了解其在治疗ED和其他疾病方面的安全性和有效性。 目前，我们已经讨论了ED导向型营养保健品中通常包含的成分的功效，我们的结果证实了SIAMS的发现。 用于性增强的药丸经常作为膳食补充剂销售，并认为增加阴茎血流量会延长勃起，并且他们还断言它们会增加一般唤醒，耐力和性能。 现代药店，维生素零售连锁店和健康食品商店都备有非处方性增强药物和补充剂，有助于治疗勃起功能障碍并有助于增加性欲。
Chang等人对补充L-精氨酸在ED中的疗效进行了首次系统评价和荟萃分析，报告了10项符合纳入标准的RCT[25]。 与未经治疗或安慰剂治疗的男性相比，精氨酸补充剂导致勃起功能的主观评分显着改善。 此外，虽然注意到头痛，瘙痒和失眠的发生率较高，但L-精氨酸的这些副作用的严重程度很小[25]。 值得注意的是，在meta分析中观察到高度的异质性，但数据仍然显着，使用L-精氨酸进行ED治疗似乎没有禁忌证。 消费者可以在线获得数百种ED补充剂，鉴于消费者越来越喜欢在线购物，这些产品的销售可能会扩大[10，11]。 最近的工作已经确定，人参，L-精氨酸，东革阿里，角质山羊草，刺蒺藜，玛卡，muira puama，锌，锯棕榈和胡芦巴是ED补充剂中最常用的活性成分[9]。 对流行在线ED补充剂成分特征的研究表明，这些产品中的大多数由这些常见成分的不同数量和比例组成[7-9]。
治疗也被证明可以提高男性性伴侣的性满意度[50]。 这些药物的起效时间（30-60分钟）相似，除了口服崩解伐地那非，而伐地那非的起效时间为15分钟。 虽然锌可以以剂量依赖性的方式改善大鼠的，但没有研究评估其在治疗ED中的疗效[59]。 鉴于评估这种成分的文献有限，需要进一步的工作来评估其对整体性功能的影响。 尽管许多声称可以改善勃起功能的营养保健品都含有锌，但缺乏支持其使用的文献突显了这些产品中包含的成分通常在没有足够的科学支持的情况下进行。 然而，医生对如何轻松获取有关患者性偏好和/或性别认同的信息的知识是一个障碍 [ 17 ]。 文化差异可能会影响处理性史的方式，建议征得允许讨论性史 [ 18 ]。
保健食品雖然屬於食品，但成份上也有需要注意的地方。 依法規，保健食品外包裝須標示警語與注意事項，提醒消費者安全使用。 例如，孕婦或哺乳婦女可能因某些成分影響胎兒或母乳，不宜食用；過敏體質者應確認是否含大豆、堅果等過敏原。 此外，部分成分可能與藥物交互作用，影響療效，如左旋精氨酸可能影響降血壓藥物等。 buy valium online 身為專精男性健康的營養師，我經常被問到：「吃什麼才能更『猛』？」市面上壯陽補充品琳瑯滿目，但並非所有都有效。 因此，我將分享經過科學驗證，真正能提升男性性健康的五大必備成分，並解析其作用機制與食用建議。
整體來說，雖然有部分證據顯示馬卡對男性性健康和運動表現可能有幫助，但未來仍需更多臨床研究來進一步確認其功效。 市售的ED治疗药物虽然方便，但其效果和安全性需要仔细评估。 通过医生的指导和适当的生活习惯改善，ED可以得到更好的治疗和预防。 PDE-5 抑制剂通过增加阴茎的血流量起作用，这有助于实现和维持勃起。 经证实的治疗勃起功能障碍的处方疗法包括 PDE-5 抑制剂、波疗法、Priapus Shot、真空泵、Trimix 注射剂和 睾酮疗法。
需在医生指导下使用，避免与硝酸酯类药物同服，可能出现头痛、面部潮红等副作用。 这些药物中的每一种都有一些潜在的好处：西地那非的研究时间最长，他达拉非的作用持续时间最长，伐地那非在难以治疗的患者中显示出前景。 一些在线资源引用了典型患者的每片药费从10美元到40美元不等(goodrx.com)。 起始剂量如下：西地那非（50毫克）、他达拉非（10毫克）、阿伐那非（100毫克）和伐地那非（10毫克）。 每日他达拉非（5毫克）对于喜欢自发性生活的患者来说是一种选择，并且已被证明对良性前列腺增生(BPH)患者的下尿路症状有积极作用。
尽管6项RCT中有7项报告了勃起功能的显著改善，但纳入的研究使用了不同的剂量、补充方案和异质性研究人群[16-19]。 因此，由于缺乏标准化的补充方案，这些发现的普遍性是困难的。 此外，观察到头痛，失眠，腹痛和便秘的轻微副作用，但没有报告严重的不良反应[19]。 市售ED治疗药物与医生处方药相比，其安全性和效果存在差异，需要特别注意。 市售药物中有OTC（非处方药）出售的保健品和医药产品，这些产品通常没有经过科学证实的效果。 市面上的保健品通常含有精氨酸、柠檬酸、锌、人参、玛卡等成分，声称有助于改善血流和支持荷尔蒙分泌。 然而，这些成分只是辅助作用，并不能根本解决ED问题。