一项关于muira puama的研究评估了含有muira puama和银杏的市售补充剂在改善202名绝经后妇女的和性快感缺失方面的功效。 在参与的女性中，65%的人报告性想法的频率和强度增加，达到性高潮的能力提高[54]。 使用人参治疗ED的另一个关键限制包括人参皂苷和人参皂苷在人参植物中的分布不均匀，这导致从人参提取物中提取营养保健品时的剂量和浓度不一致[20]。 download top porn videos 尽管如此，人参仍然是广告中研究最广泛的草药成分，用于改善性能力和勃起功能，对人类受试者进行了多项试验[9]。 与安慰剂相比，人参在治疗ED方面似乎有一定的疗效，但尽管其副作用良好，但检查其效果的研究质量低，需要更多的研究来评估人参治疗ED的疗效[19]。 一些药用植物也被认为通过抑制与其病理相关的酶（如PDE5、精氨酸酶和rho 激酶II）来缓解ED。 PDE5催化cGMP的降解，其在勃起生理学中的作用已经确立。 PDE5的抑制维持较高的海绵体内cGMP水平，以增强NO诱导的血管舒张，从而维持勃起。
此外，不良反应是有限的，它被认为是ED的安全天然成分。 然而，如果没有研究分析育亨宾与传统PDE5抑制剂治疗相比的疗效，育亨宾不推荐作为一线ED治疗。 消费者可以在线获得数百种ED补充剂，鉴于消费者越来越喜欢在线购物，这些产品的销售可能会扩大[10，11]。 最近的工作已经确定，人参，L-精氨酸，东革阿里，角质山羊草，刺蒺藜，玛卡，muira puama，锌，锯棕榈和胡芦巴是ED补充剂中最常用的活性成分[9]。
PDE5抑制剂如西地那非是治疗ED的主要药物[4]。 尽管PDE5抑制剂已获得FDA批准，但仍有几个因素促使男性寻求替代疗法来改善勃起功能[3，5]。 ED治疗的保险报销政策通常缺乏透明度，覆盖范围有限，男性通常不愿意去看医疗保健从业者。 因此，男性被引导考虑膳食补充剂和营养保健品[76]。 针对ED的补充剂由于易于获取，消费者兴趣高且成本低于处方药而成为受欢迎的选择[9]。 本综述的重点是分析流行的ED补充剂中常用的成分[9]。 虽然银杏叶更常用于治疗高血压和痴呆患者，但银杏叶也通常包含在ED补充剂中[20]。 尽管一项关于银杏的研究报告了SSRI诱导的ED男性勃起功能的改善，但对该研究的进一步分析表明方法学不佳，无法从结果中得出结论[73]。 随后的两项RCT报道，与安慰剂相比，银杏不能改善勃起功能，使其成为ED治疗中的不良药物[74，75]。
这并不奇怪，因为Epimedii Herba，也称为阴阳火或角质山羊草，是一种从淫羊藿属几种植物的干燥地上部分获得的草药，历史上一直用于传统中医，以提高性欲和性能。 这些物种是短淫羊藿、淫羊藿矢状、淫羊藿和淫羊藿。 15根据文献中提及次数的常用药用植物包括布蒂亚超级巴、叶绿素、荸荠、菖蒲、刺蒿属、长叶苜蓿、棘蝇、白苜蓿、香芥、人参、蒲苇、蒺藜、刺蒺藜，和睡眠苜蓿。 Adaikan等人报道了在8周的疗程中用刺蒺藜治疗时对兔海绵体的勃起作用[40]。 据报道，蒺藜也会增加性功能障碍大鼠模型中的和血清睾酮[41]。
推荐剂量为 50 毫克，在性交前约 30 分钟服用。 尽管勃起功能障碍会影响生活质量，但在开始治疗之前咨询泌尿科医生以确定原因很重要。 法国泌尿外科协会 (AFU) 的 2021 年良好实践建议强调了专家进行完整医疗评估和随访的重要性。 这些疾病的定义是无法获得或维持足以进行满意性交的勃起。 我们主要区分血管、神经、激素原因或与某些药物相关的原因。 压力、焦虑、抑郁或人际关系问题是常见的心理原因。 勃起功能障碍，也称为 勃起功能障碍是的 影响许多男性的常见问题。 根据 ANSM（国家药品和保健品安全局）2022 年发布的一项最新研究，法国 3 岁至 53 岁男性中勃起功能障碍的患病率为 40% 至 70%。
胡芦巴来源于三角藻植物，已广泛用于阿育吠陀、中国和尤纳尼医学。 据报道，胡芦巴种子提取物可改善、血糖控制、胆固醇水平和昼夜节律[7]。 提取物由多种酶，氨基酸（包括精氨酸），维生素和脂质组成。 氨基酸L-精氨酸是NO的前体，由NO合酶转化[21]。 L-精氨酸增加 NO 和环鸟苷单磷酸的可用性， 从而改善勃起功能， 并且是 ED 补充剂中的常见成分. 某些码 枸橼酸西地那非药物伟哥的活性成分，无需处方即可在药店购买。 巴黎笛卡尔大学 2021 年发表的一项研究表明，这种血管扩张剂可以促进血液流向阴茎并改善勃起。